close
最近會被護理紀錄搞死，搞到最後會覺得讓人混淆，科內設計的護理評核表看似詳細，看其實自由心證還是很大，到底要寫到怎樣的地步
我實在不太認同SOAP是最好的護理紀錄方式，焦點護理紀錄、敘述性護理記錄各有其優點與缺點，記得我和老闆娘提過急診的部分較合理使用的應該是焦點護理
我的理由是，急診忙做常規都做不完了，真的有辦法用SOAP去好好評估嗎？依現有的人力會覺得蠻吃力的，當然簡化以病人的主訴來處理較為可行
但是有人聽不進去。就沒有辦法囉！
有的時候還是要以臨床實際狀況來做處理，
PSY的紀錄也是，個人覺得住院原因沒法用PQRST呈現，護理計畫有時很難具體量化，問問那些評分委員卻得不到答案，席大小姐說我是來亂的，的確我是故意來亂的，
因為我想要答案，我不是要你的答案叫做「我沒有扣分」。
坐辦公室決策是很危險的一件事嘻嘻，就算老人家胡言亂語一下好了！
全站熱搜
留言列表
